Sức khỏe: Bảo hiểm y tế phản đối việc tăng mức khấu trừ y tế

Kể từ đầu năm học 2025, vấn đề khấu trừ y tế đã làm rung chuyển bối cảnh y tế công cộng tại Pháp. Kế hoạch của chính phủ, do cơ quan hành pháp dẫn đầu trong bối cảnh chi tiêu An sinh Xã hội đang bị giám sát chặt chẽ, đề xuất tăng gấp đôi khoản khấu trừ, tức là tăng số tiền người được bảo hiểm phải trả. Quyết định này đã gây ra nhiều tranh cãi, đặc biệt là trong Hội đồng Bảo hiểm Y tế, nơi đã đưa ra ý kiến ​​bất lợi vào đầu tháng 9. Sự bế tắc này làm nổi bật các vấn đề quan trọng: kiểm soát ngân sách, tiếp cận dịch vụ chăm sóc và công bằng xã hội. Đối mặt với cải cách này, các bên tham gia chính như các công ty bảo hiểm tương hỗ lớn – Harmonie Mutuelle, MGEN, AG2R La Mondiale và MACIF – thấy mình ở trung tâm của một cuộc tranh luận đặt câu hỏi về vai trò của bảo hiểm bổ sung. Dưới đây là một phân tích chuyên sâu về những căng thẳng và hậu quả xung quanh cuộc biểu tình phản đối việc tăng khoản khấu trừ y tế. Hội đồng Bảo hiểm Y tế phản đối mạnh mẽ việc tăng mức khấu trừ y tế

Vào ngày 4 tháng 9 năm 2025, Hội đồng Bảo hiểm Y tế đã họp để xem xét kế hoạch tăng gấp đôi mức khấu trừ y tế của chính phủ. Biện pháp này, nhằm mục đích tăng chi phí tự trả của bệnh nhân đối với một số thủ thuật và thuốc men, đã bị đa số giám đốc hội đồng đại diện cho người lao động, gia đình và các công ty bảo hiểm tương hỗ bác bỏ mạnh mẽ. Cuộc bỏ phiếu đã làm nổi bật rõ ràng sự chia rẽ về chính trị và xã hội: trong khi hầu hết đại diện của người thụ hưởng an sinh xã hội phản đối cải cách này, các tổ chức của người sử dụng lao động, ngoại trừ một vài trường hợp ngoại lệ như U2P, lại có xu hướng ủng hộ nó.

Sự bất đồng này xuất phát từ những lo ngại cụ thể. Các thành viên Hội đồng lo ngại rằng việc tăng mức khấu trừ y tế này sẽ làm tăng gánh nặng tài chính cho bệnh nhân quá nhanh, đặc biệt là đối với nhóm dân số dễ bị tổn thương và có thu nhập thấp. Việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc, vốn là nền tảng của hệ thống y tế toàn dân, có thể bị ảnh hưởng. Việc phải trả hóa đơn cao hơn cho các chi phí hàng ngày như khám bệnh hoặc thuốc men, làm tăng nguy cơ một số người tham gia bảo hiểm sẽ từ bỏ việc chăm sóc hoặc điều trị.
Lập trường chỉ trích của Bảo hiểm Y tế cũng phản ánh sự phản đối việc An sinh Xã hội rút khỏi vai trò bảo vệ của mình để chuyển nhiều chi phí hơn sang người tham gia bảo hiểm. Xu hướng này làm gia tăng sự bất an về sức khỏe, một thách thức mà các công ty bảo hiểm tương hỗ như MAIF, Mutuelle Générale và Malakoff Humanis đang cố gắng giảm thiểu thông qua các sản phẩm bổ sung của họ.
Khám phá mọi điều bạn cần biết về khoản khấu trừ y tế: định nghĩa, ưu điểm, nhược điểm và cách thức hoạt động của nó đối với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân. Cơ chế chính xác của việc tăng gấp đôi khoản khấu trừ y tế và tác động cụ thể của chúng

Mặc dù những khoản này có vẻ khiêm tốn khi xét riêng lẻ, nhưng tổng số tiền có thể trở nên rất đáng kể, đặc biệt là đối với những người cần chăm sóc thường xuyên. Ví dụ, một người cao tuổi phải gặp bác sĩ chuyên khoa nhiều lần một tháng và cần nhiều loại thuốc khác nhau sẽ thấy chi phí tự chi trả tăng đáng kể.

Các trường hợp miễn trừ vẫn còn hạn chế: trong khi trẻ vị thành niên, người khuyết tật và người thụ hưởng bảo hiểm y tế bổ sung và trợ cấp y tế nhà nước được bảo vệ, thì phần lớn người được bảo hiểm đang hoạt động và đã nghỉ hưu vẫn bị ảnh hưởng. Căng thẳng có thể gia tăng, vì loạt biện pháp này được áp dụng vào thời điểm lạm phát đã ảnh hưởng đến sức mua của hộ gia đình.

Sự đối lập giữa chính sách thắt lưng buộc bụng ngân sách và lá chắn đoàn kết đã phát huy hết ý nghĩa của nó ở đây. Bộ trưởng Y tế Yannick Neuder đã bảo vệ cải cách bằng cách nhấn mạnh sự cần thiết phải kiểm soát các khoản chi phí được coi là « bùng nổ ». Nhưng đằng sau ngôn ngữ kỹ thuật này, một sự thay đổi cơ bản đang diễn ra trong triết lý tài chính y tế, với trách nhiệm giải trình cao hơn đối với những người được bảo hiểm. Phản ứng từ các công đoàn, công ty bảo hiểm tương hỗ và hiệp hội đối với cải cách mức khấu trừ y tế
Sự phản đối việc tăng gấp đôi mức khấu trừ này bắt nguồn từ nhiều phản ứng mạnh mẽ trong xã hội. Các công đoàn hàng đầu, chẳng hạn như CGT và UNSA, lên án cải cách này là một chính sách bất công, gây ảnh hưởng nặng nề nhất đến những người nghèo nhất. Sophie Binet, Tổng Thư ký CGT, đã lên án việc áp đặt cải cách, điều này sẽ khiến các hộ gia đình càng thêm nghèo đói. Đối với bà, việc giảm tỷ lệ chi trả của An sinh Xã hội đồng nghĩa với việc người tham gia bảo hiểm phải từ bỏ dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Quan điểm này được ủng hộ bởi các liên đoàn bảo hiểm tương hỗ lớn như Harmonie Mutuelle, Swiss Life và MGEN, với các sản phẩm bổ sung nhằm giải quyết những thiếu sót của chính sách hoàn trả cơ bản. Họ cảnh báo về sự phân hóa xã hội ngày càng trầm trọng trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nhấn mạnh nhu cầu cấp thiết phải duy trì sự cân bằng giữa kỷ luật ngân sách và sự đoàn kết.

Ngoài các công đoàn và công ty bảo hiểm tương hỗ, các hiệp hội bệnh nhân và các tổ chức phi chính phủ cũng cảnh báo về rủi ro rằng chi phí chăm sóc không được bảo hiểm tăng cao có thể dẫn đến sự suy giảm trong công tác phòng ngừa. Việc duy trì mức độ bao phủ bảo hiểm toàn dân chất lượng sẽ bị đặt dấu hỏi nếu rào cản tài chính trở nên quá cao.

Cuối cùng, cuộc đối thoại với các bên liên quan như AG2R La Mondiale và AXA đặt ra những câu hỏi về vai trò ngày càng phát triển của bảo hiểm bổ sung và những điều chỉnh cần thiết trong một hệ thống đang trải qua những thay đổi sâu sắc.

Những thách thức chính trị và kinh tế xung quanh việc cải cách mức khấu trừ y tế
Việc thực hiện việc tăng gấp đôi mức khấu trừ y tế này diễn ra trong bối cảnh chính trị căng thẳng. Chính phủ của François Bayrou, đang phải đối mặt với những yêu cầu cấp bách về việc kiểm soát tài chính công, đang tiến triển bất chấp sự phản đối mạnh mẽ của Hội đồng Bảo hiểm Y tế và các cuộc biểu tình. Việc lựa chọn cải cách này được coi là một đòn bẩy ngân sách quan trọng, với khoản tiết kiệm dự kiến ​​5,5 tỷ euro vào năm 2026 từ ngân sách An sinh Xã hội.

Theo những người chỉ trích, mong muốn tiết kiệm tiền « trên lưng bệnh nhân » này phản ánh một logic mà trong đó người sử dụng hệ thống trở thành người đóng góp tài chính cho chi phí của hệ thống, với nguy cơ làm méo mó khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe bình đẳng. Câu hỏi vẫn còn đó: chăm sóc sức khỏe có thể trở thành một yếu tố trong chính sách thắt lưng buộc bụng ngân sách đến mức nào?
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong lĩnh vực này đã nhận thấy nguy cơ trì hoãn các buổi tư vấn và sự gia tăng các kết luận không thể tránh khỏi về chăm sóc thiết yếu, đặc biệt là ở những khu vực nghèo đói phổ biến. Hiện tượng này gây nguy hiểm cho việc phòng ngừa và gây ra hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe trong trung hạn.