Hälsa: Sjukförsäkringen motsätter sig höjningen av sjukförsäkringsavdraget

Sedan början av läsåret 2025 har frågan om sjukförsäkringsavdrag skakat om den franska folkhälsovården. Regeringens plan, som leds av den verkställande makten i ett sammanhang där socialförsäkringsutgifterna granskas noga, föreslår en fördubbling av avdragen, dvs. en ökning av de belopp som återstår att betala av försäkrade personer. Detta beslut har utlöst betydande kontroverser, särskilt inom sjukförsäkringsrådet, som avgav ett ogynnsamt yttrande i början av september. Denna dödläge belyser avgörande frågor: budgetkontroll, tillgång till vård och social rättvisa. Inför denna reform befinner sig stora aktörer som de stora ömsesidiga försäkringsbolagen – Harmonie Mutuelle, MGEN, AG2R La Mondiale och MACIF – i centrum för en debatt som ifrågasätter själva rollen av kompletterande försäkringar. Här är en djupgående analys av spänningarna och konsekvenserna kring protesten mot ökningen av sjukförsäkringsavdragen. Starkt motstånd från sjukförsäkringsrådet mot ökningen av sjukförsäkringsavdragen.

Den 4 september 2025 sammanträdde sjukförsäkringsrådet för att granska regeringens plan att fördubbla sjukförsäkringsavdragen. Denna åtgärd, som syftar till att öka patienters egna kostnader för vissa behandlingar och mediciner, avvisades starkt av majoriteten av rådets styrelseledamöter som representerar anställda, familjer och ömsesidiga försäkringsbolag. Omröstningen belyste tydligt en politisk och social klyfta: medan de flesta representanter för socialförsäkringstagare motsätter sig denna reform, tenderar arbetsgivarorganisationer, med några få undantag som U2P, att stödja den.
Denna oenighet grundar sig på specifika farhågor. Rådets medlemmar befarar att denna ökning för snabbt kommer att öka den ekonomiska bördan för patienter, särskilt för de mest utsatta och låginkomsttagarna. Tillgången till vård, som är grunden för vårt universella hälso- och sjukvårdssystem, kan äventyras. En högre räkning för dagliga utgifter som konsultationer eller mediciner ökar risken för att vissa försäkringstagare avstår från vård eller behandling.

Upptäck allt du behöver veta om den medicinska självrisken: definition, fördelar, nackdelar och hur den fungerar för vårdpersonal och patienter. De exakta mekanismerna för fördubblingen av medicinska självrisker och deras konkreta effekter.

Regeringens åtgärder återspeglas i tre dekret som syftar till att omorganisera finansieringen av hälso- och sjukvårdssystemet genom att flytta en större andel av kostnaderna till patienterna. Det första dekretet höjer det årliga självrisktaket från 50 euro till 100 euro, vilket innebär att försäkringstagare måste betala upp till 100 euro under ett enda år för vissa sjukvårdskostnader innan några undantag beviljas. Det andra dekretet påverkar självriskerna per enhet: kostnaden för läkemedel och paramedicinska ingrepp ökar från 1 euro till 2 euro, kostnaden för läkarkonsultationer från 2–3 euro till 4–5 euro och kostnaden för sjuktransporter från 4 euro till 8 euro. Slutligen fastställer det tredje dekretet ett dagligt tak för sjuktransporter, vilket ökar det till 16 euro.
Även om dessa belopp kan verka blygsamma individuellt, kan deras totala kostnad bli mycket betydande, särskilt för personer som behöver regelbunden vård. Till exempel kommer en äldre person som måste träffa en specialist flera gånger i månaden och behöver olika mediciner att se en betydande ökning av sina egna kostnader.

Undantagen är fortfarande begränsade: medan minderåriga, funktionshindrade och förmånstagare av kompletterande sjukförsäkring och statlig sjukvård är skyddade, är majoriteten av aktiva och pensionerade försäkrade fortfarande drabbade. Spänningarna kommer sannolikt att öka, eftersom denna serie åtgärder kommer vid en tidpunkt då inflationen redan påverkar hushållens köpkraft.

Pinnen med budgetåtstramning kontra solidaritetssköld får sin fulla innebörd här. Hälsominister Yannick Neuder försvarade reformen genom att betona behovet av att kontrollera utgifter som anses vara « explosiva ». Men bakom detta tekniska språk sker en grundläggande förändring i filosofin kring hälsofinansiering, med ökat ansvarsskyldighet för de försäkrade. Reaktioner från fackföreningar, ömsesidiga försäkringsbolag och föreningar på reformen av sjukvårdsavdrag

Motståndet mot denna fördubbling av avdragen är rotat i många och starka reaktioner på den sociala scenen. Ledande fackföreningar, som CGT och UNSA, fördömer reformen som en orättvis politik som kommer att slå hårdast mot de fattigaste. Sophie Binet, generalsekreterare för CGT, fördömde det påtvingade genomförandet av reformen, vilket ytterligare skulle utarma hushållen. För henne innebär en minskning av den andel som täcks av socialförsäkringen att försäkringstagarna riskerar att avstå från sjukvård.

Denna ståndpunkt stöds av stora ömsesidiga försäkringsförbund som Harmonie Mutuelle, Swiss Life och MGEN, vars kompletterande erbjudanden försöker åtgärda bristerna i grundersättningen. De varnar för en allt större social klyfta i tillgången till hälso- och sjukvård och betonar det akuta behovet av att upprätthålla en balans mellan budgetdisciplin och solidaritet.

Utöver fackföreningar och ömsesidiga försäkringsbolag varnar även patientföreningar och icke-statliga organisationer för riskerna att den ökade kostnaden för oskyddad vård kan leda till en minskning av förebyggande åtgärder. Att upprätthålla en högkvalitativ universell täckning ifrågasätts om den ekonomiska barriären blir för hög.