Сәламәтлек: Сәламәтлекне страховкалау медицина түләүләренең артуына каршы

2025 уку елы башланганнан бирле, Франциядә халыкның сәламәтлек күренешен тетрәндерә. Социаль иминлек чыгымнары тикшерелә торган контекстта башкарма хакимият җитәкчелегендәге хөкүмәт планы ташламаларны икеләтергә, ягъни иминләштерелгән затлар түләргә тиешле суммаларны арттырырга тәкъдим итә. Бу карар аеруча сәламәтлек саклау страховкасы советы кысаларында зур бәхәсләр тудырды, сентябрь башында уңайсыз фикер чыгарды. Бу каршылык мөһим сорауларга басым ясый: бюджет контроле, кайгырту мөмкинлеге һәм социаль тигезлек. Бу реформа алдында, зур үзара иминиятләштерүчеләр кебек төп уенчылар – Гармони Мутуэль, MGEN, AG2R La Mondiale, һәм MACIF – өстәмә яктырту ролен шик астына алган бәхәс үзәгендә торалар. Менә медицина детутиблларының артуына каршы протест тирәсендәге киеренкелек һәм нәтиҗәләргә тирән анализ. Сәламәтлекне страховкалау советыннан медицина детектиблларының артуына каты каршылык

2025 елның 4 сентябрендә Сәламәтлекне страховкалау советы җыелды, хөкүмәтнең медицина ташламаларын икеләтә арттыру планын тикшерү өчен. Аерым процедуралар һәм дарулар өчен пациентларның кесәдән тыш чыгымнарын арттыруны максат итеп куйган бу чара совет директорларының күпчелеге хезмәткәрләрне, гаиләләрне һәм үзара иминият компанияләрен тәкъдим итә. Тавыш бирү политик һәм иҗтимагый бүленешне ачык күрсәтте: социаль яклау бенефициарларының күпчелек вәкилләре бу реформага каршы торалар, эш бирүчеләр оешмалары, U2P кебек берничә очрактан кала, аны яклыйлар.

Бу каршылык конкрет борчылуларга нигезләнгән. Совет әгъзалары бу арту пациентлар өчен, аеруча иң зәгыйфь һәм тыйнак халык өчен финанс йөген бик тиз арттырыр дип курка. Безнең универсаль сәламәтлек системасының нигезен тәшкил иткән кайгырту мөмкинлеге бозылырга мөмкин. Консультацияләр яки дарулар кебек көндәлек чыгымнар өчен авыррак закон проекты килү кайбер политикларның кайгырту эзләүдән яки дәваланудан баш тарту куркынычын арттыра.
Сәламәтлекне страховкалауның критик позициясе шулай ук ​​социаль яклауның саклаучы роленнән чыгымнарны арттыру сәясәтенә күчүдән баш тартуны күрсәтә. Бу тенденция сәламәтлек куркынычсызлыгын көчәйтә, MAIF, Mutuelle Générale яки Malakoff Humanis кебек үзара җәмгыятьләр өстәмә тәкъдимнәр ярдәмендә җиңеләйтергә тырыша.
Медицина франшизасы турында белергә кирәк булган бар нәрсәне ачыклагыз: билгеләмә, өстенлекләр, кимчелекләр һәм аның медицина белгечләре һәм пациентлар өчен ничек эшләве.

Хөкүмәт системасы пациентларга чыгымнарның зур өлешен салып, сәламәтлек системасын финанслауны үзгәртеп кору максатыннан өч указга китерә. Беренче указ еллык түләнә торган түшәмне 50 дән 100 еврога кадәр күтәрә, димәк, политиклар ташламалар алганчы, кайбер медицина чыгымнары өчен шул ук елда 100 еврога кадәр түләргә тиешләр. Икенче указ берәмлек детутиблларына тәэсир итә: дарулар һәм фельдшер-акушерлык пунктларының бәясе 1 евродан 2 еврога, медицина консультацияләре 2-3-35 еврога, медицина транспортының бәясе 4-8 еврога кадәр арта. Ниһаять, өченче указ медицина транспортының көндәлек түшәмен 16 еврога кадәр арттырды.

Бу суммалар индивидуаль тыйнак булып күренсә дә, аларның гомуми күләме бик мөһим булырга мөмкин, аеруча даими кайгыртуны таләп иткән кешеләр өчен. Мәсәлән, ай саен берничә тапкыр белгечне күрергә һәм төрле дарулар таләп итәргә тиеш олы яшьтәге кеше кесәдән тыш чыгымнарның сизелерлек артуын күрәчәк.
Ирекләр чикләнгән булып кала: балигъ булмаганнар, инвалидлар, өстәмә медицина страховкасы һәм дәүләт медицина ярдәме алучылар якланган вакытта, актив һәм отставкадагы иминләштерелгән кешеләрнең күпчелеге зыян күрә. Киеренкелек артырга мөмкин, чөнки бу чаралар сериясе инфляция инде хуҗалык сатып алу көченә тәэсир иткән вакытта килә.
Бюджет экономиясе таягы бердәмлек калканына каршы монда тулы мәгънә ала. Сәламәтлек саклау министры Янник Нойдер реформаны « шартлаткыч » дип саналган чыгымнарны контрольдә тоту кирәклегенә басым ясады. Ләкин бу техник тел артында сәламәтлекне финанслау фәлсәфәсендә төп үзгәрешләр була, иминләштерелгәннәр өчен җаваплылык арта. Профсоюзлар, үзара страховкалау компанияләре, ассоциацияләрнең медицина детектибллары реформасына реакцияләре
Бу детутиблларның икеләтә артуына каршылык социаль күренештә күп һәм көчле реакцияләргә нигезләнгән. CGT һәм UNSA кебек әйдәп баручы профсоюзлар реформаны гаделсез сәясәт дип игълан итәләр, ул ярлыларга иң авыры. CGT Генераль Секретаре Софи Бинет реформаның мәҗбүри узуын хөкем итте, бу хуҗалыкларны тагын да ярлылар. Аның өчен, Социаль Иминлек белән капланган өлешне киметү политикларны алдан әйтелгән сәламәтлек саклау өлкәсенә китерә.

Бу позиция Гармони Мутуэль, Швейцария Life, MGEN кебек эре үзара иминият федерацияләре белән хуплана, аларның өстәмә тәкъдимнәре төп түләү җитешсезлекләрен бетерергә тырыша. Алар сәламәтлек саклау өлкәсендә социаль бүленешнең начараюы турында кисәтәләр, бюджет дисциплинасы һәм бердәмлек арасында балансны сакларга кирәклеген ассызыклыйлар.

Профсоюзлар һәм үзара страховкалау компанияләреннән тыш, пациентлар ассоциацияләре һәм иҗтимагый оешмалар шулай ук ​​ачылмаган кайгырту бәясе арту профилактиканың кимүенә китерә ала торган куркыныч турында кисәтәләр. Сыйфатлы универсаль каплауны саклау, финанс киртәсе артык зур булса, шик астына алына.
Ниһаять, AG2R La Mondiale һәм AXA кебек кызыксынучылар белән диалог өстәмә страховкалауның роле һәм тирән үзгәрешләр кичергән системада кирәкле үзгәрешләр турында сораулар ача.
Медицина детектибллары реформасы тирәсендәге сәяси һәм икътисади проблемалар
Медицина детектиблларының икеләтә артуы киеренке сәяси контекстта бара. Франсуа Байроу хакимияте, бурычка алынган вакытта һәм дәүләт финансларын контрольдә тоту таләпләренә туры килгәндә, Сәламәтлек Страховкасы Советының көчле каршылыгына һәм протестларына карамастан алга бара. Бу реформаны сайлау төп бюджет рычагы буларак тәкъдим ителә, 2026 елда Социаль яклау бюджетыннан 5,5 миллиард евро экономияләнәчәк.

Тәнкыйтьчеләр әйтүенчә, « пациентлар аркасында » акча җыярга теләү, логиканы чагылдыра, системаның кулланучысы чыгымнарына финанс ярдәмчесе булып, кайгыртуга тигез хокукны бозу куркынычы астында. Сорау кала: сәламәтлек саклау бюджетның экономияләү факторына ни дәрәҗәдә әйләнергә мөмкин?

Бу өлкәдәге сәламәтлек саклау өлкәсе белгечләре кичектерелгән консультацияләр һәм кирәкле ярдәмнең алдан әйтелгән нәтиҗәләрен арттыру куркынычын күзәтәләр, аеруча ярлылык киң таралган өлкәләрдә. Бу күренеш профилактика куркынычына китерә һәм уртача вакыт эчендә сәламәтлеккә җитди нәтиҗәләр китерә.
Моннан тыш, бу реформа политиклар һәм Социаль Куркынычсызлык арасындагы ышаныч мөнәсәбәтләрен зәгыйфьләндерә, кайбер француз кешеләрен Mutuelle Générale, MACIF яки Malakoff Humanis тәкъдим иткән кебек югары бәяле үзара иминиятләштерү планнарына этәрә, һәм социаль яклау системасының фрагментлашуы турында сораулар тудыра.
Сәяси календарь төп роль уйный: указ парламентның ышаныч тавышыннан алдагы көннәрдә бастырылырга мөмкин. Бу ашыгычлык беркемнең дә битараф калмаган реформаның шартлаучы табигатен чагылдыра.